为提高公众对心梗严重性与防治重要性的认知，普及急性心梗的规范化救治流程，中国医师协会和中华医学会心血管病学分会在 2014 年首次成立了 " 心梗救治日 "，并确定每年的 11 月 20 日为 "1120 心梗救治日 "，而今年 11 月 20 日刚好是第十个 " 心梗救治日 "。

     江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）心血管内科副主任、冠心病亚专科组长王连生教授表示，要时刻牢记两个 "120"：一是 " 有胸痛，要拨打 120"（胸痛是心梗发作的标志性症状，急性心梗发生后要立即拨打 120）；二是 " 心梗救治，争取黄金 120 分钟 "（急性心梗从发病到开通梗死血管如能在 120 分钟内完成，可大大降低病死率和致残率，尽量取得最佳的治疗效果）。

     近日，年仅 25 岁的罗某因突发胸痛至江苏省人民医院胸痛中心就诊，最终被确诊为急性心肌梗死。令人费解的是，小罗平时并无高血压、糖尿病等传统的冠心病危险因素，经过了解得知他平时工作应酬多，难免接触烟酒，平时作息也不是很规律，加之缺乏休息，连续出差、熬夜加班，可能最终诱发了急性心梗。好在小罗发作胸痛时没有耽搁，处置得当，第一时间呼叫 120 送至江苏省人民医院胸痛中心接受了及时的救治，后来转危为安，顺利康复。

     王连生教授指出，急性心梗是由于心脏的动脉血管（冠状动脉）突然闭塞，导致心肌因急性缺血缺氧发生损伤、坏死，多数患者在发病时表现为急性胸痛、胸闷，常位于胸骨后或心前，常放射至左肩、左上肢、颈部、咽部、下颌等。胸痛性质常为憋闷感、压迫感、紧缩感，甚至濒死感，部分人还可表现为呼吸困难。其他症状还可能有烦躁、冒冷汗、恶心呕吐、心慌恐惧，甚至眼前发黑、晕厥等。最为严重的心梗为大面积心肌梗死并诱发休克，甚至直接表现为恶性心律失常发生心跳骤停也就是所谓的 " 猝死 "，发现或救治不及时就会导致突然死亡。

     急性心梗（及其伴发的心源性猝死）常见诱因如过度紧张劳累或大体力运动、激烈的情绪变化、暴饮暴食、环境因素等，其中年轻人发生心梗的危险因素多集中在不良的生活方式方面，比如吸烟饮酒、熬夜、久坐肥胖、不健康的饮食以及缺乏运动等，这些因素会增加心脏负荷，增加心肌耗氧量，进而诱发冠脉斑块破裂，诱发急性心肌缺血、坏死。

     据统计，我国每年新发心梗患者近 100 万例。近年来随着生活节奏的不断加快，心肌梗死呈年轻化的态势，临床上三十多岁甚至二十多岁发生急性心梗的病例已 " 屡见不鲜 "。王连生教授表示，急性心梗如未能及时采取救治措施，死亡率在 30% 以上。因为心肌缺血常常诱发恶性心律失常，严重者可发生心跳骤停，出现晕厥，乃至猝死。心脏骤停发生后，大部分患者在 6 分钟内开始发生不可逆脑损害，数分钟后过渡到生物学死亡，而及时有效的心肺复苏是抢救心脏骤停的最有效方法，及时有效的心外按压和使用体外除颤仪（AED）可明显提高救治效果。

     近期江苏省迎来了大风和降温天气，气温变化更需要警惕心梗的发生。王连生教授提醒，心梗高危人群一旦出现胸痛或胸闷且持续 15 分钟以上、服用救心丸或者硝酸甘油等不能缓解，应高度怀疑急性心肌梗死的可能。当怀疑急性心梗时，建议采取以下自救措施：1. 立刻拨打 120 求救，报告准确位置；2. 立即停止活动，立即卧床休息或就地平卧；3. 主动控制紧张情绪，保持平静，等待救援。

     拨打 120 后由救护车送至最近且具有救治能力的医院，应首选已成立胸痛中心的医院，因为胸痛中心可以为急性心梗患者救治提供快速而规范的诊疗通道，及时采取相关检查和 PCI 治疗开通血管，最大程度地挽救心脏功能。

     据了解，孔祥清教授领导下的江苏省人民医院胸痛中心正式成立于 2018 年，是省级胸痛中心，同时也是江苏省胸痛救治联盟和江苏省胸痛质控中心挂靠单位，还是国家卫健委冠脉介入培训基地。该中心 24 小时均有医师值班，时刻为全省胸痛患者保驾护航！

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